今天（3月28日），国家卫生健康委、财政部、国家医保局(ju)、国家中医药局(ju)、国家疾控(kong)局(ju)、中央军委后勤(qin)保障(zhang)部等6部门联合印发《关于规范公立医疗机构预交金管理(li)工作的通知》（以(yi)下简(jian)称《通知》）， 自2025年3月31日起(qi)，全国公立医疗机构取消门诊预交金、规范住院(yuan)预交金管理(li)。

文件内容如下：

一(yi)、取消门诊预交金

自2025年3月31日起(qi)，公立医疗机构要全面停止收取门诊预交金，2025年12月31日前完成(cheng)存量门诊预交金的资(zi)金清算(suan)、退款。公立医疗机构要加强对存量门诊预交金退费受理(li)、审核、确认(ren)、退款等全流程的监管。

公立医疗机构要通过官网、就医小程序、电(dian)子屏(ping)等多种途径做好政策宣传(chuan)，告知患者办理(li)门诊预交金退款及流程，确因客(ke)观(guan)原(yuan)因无法(fa)及时(shi)清退的，要做好台账管理(li)，并按属地管理(li)原(yuan)则报(bao)卫生健康（中医药、疾控(kong)）行(xing)政部门。探(tan)索推进“诊间结算(suan)”、“一(yi)次就诊一(yi)次付费”等便(bian)民措施，优化门诊收费流程。

对急诊、急诊留观(guan)、门诊手术、急诊手术等情形，以(yi)及老年人等确有(you)门急诊预交资(zi)金需求的群体，在患者自愿的前提下，公立医疗机构可保留门诊预交金，并报(bao)属地卫生健康（中医药、疾控(kong)）行(xing)政部门备案。

二、降低住院(yuan)预交金额度

各地要指导公立医疗机构根据住院(yuan)患者疾病诊断、治疗方式、结算(suan)类型等因素，参考(kao)同病种前3年度实(shi)际发生的次均住院(yuan)费用和个人自付费用，合理(li)确定住院(yuan)预交金额度， 医保患者住院(yuan)预交金额度降至同病种同保障(zhang)类别个人自付平均水平。自2025年6月30日起(qi)，公立医疗机构要按照本(ben)通知相关要求收取住院(yuan)预交金，并对常(chang)见病种预交金收取额度进行(xing)公示，接受公众监督。

三、提高住院(yuan)费用结算(suan)效率

加强医疗机构内部信息化改造，实(shi)现科室间信息互(hu)通。 原(yuan)则上，医疗机构要在患者出院(yuan)后3个工作日内完成(cheng)住院(yuan)费用结算(suan)，逐步实(shi)现24小时(shi)内结算(suan)。探(tan)索推行(xing)“一(yi)站式结算(suan)”、“床旁结算(suan)”、“线上结算(suan)”等便(bian)民措施。

四、落实(shi)政策与探(tan)索创(chuang)新

严(yan)格执(zhi)行(xing)现有(you)政策明确的脱贫(pin)人口“先诊疗后付费”举措。同时(shi)鼓(gu)励医疗机构依托(tuo)个人征信体系，探(tan)索信用就医。

五、充分(fen)发挥医保基金保障(zhang)作用

明确要求各地加快实(shi)施医保支付方式改革、落实(shi)医保预付金管理(li)办法(fa)、推进医药集中带量采(cai)购(gou)和医保移动支付、提升医保基金结算(suan)效率等配套政策。

资(zi)料图。新华社发

南都此前报(bao)道(dao)，今年1月20日，国家卫健委召开新闻发布会介绍今年将推进的工作。据称，国家卫生健康委经过研究决定，自2025年3月起(qi)，全国所(suo)有(you)的公立医疗机构取消门诊预交金，将医保患者住院(yuan)预交金额度降至同病种个人自付的平均水平，进一(yi)步减轻患者的就医压力。

国家卫生健康委财务司司长刘魁介绍，从上世纪80年代，为了减少患者排队(dui)的次数，以(yi)及缩短缴费等候的时(shi)间，允许医疗机构按照会计制度的规定，相继设立住院(yuan)预交金和门诊预交金。近年来则转变方向引(yin)导各地逐步降低预交金收取的额度。

他举例，假设某医院(yuan)经测算(suan)参加城乡居民医保的某病种过去三年平均住院(yuan)费用是9000块钱的话，医保报(bao)销后个人平均自付的费用是3000元，那么这家医院(yuan)向这类病种城乡居民医保患者收取的住院(yuan)预交金就不得超过3000元。